Leonard Koecker (1785–1850), ένας Γερμανός μέσω Αμερικής εγκατεστημένος στην Αγγλία πρωτοπόρος στην περιοδοντολογία και ενδοδοντία.

 

Ο Leonard Koecker (1785–1850)  γεννήθηκε στην πόλη της Βρέμης στην Γερμανία, και έμαθε την οδοντιατρική δίπλα σε έναν πλανόδιο εμπειρικό οδοντίατρο. Το 1807 εγκαταστάθηκε στην Βαλτιμόρη των  ΗΠΑ ως έμπορος αλλά αποτυγχάνοντας επαγγελματικά ως   άρχισε να ασκεί την οδοντιατρική αρχικά στην Βαλτιμόρη και κατόπιν στην Φιλαδέλφεια όπου σύντομα απόκτησε μεγάλη φήμη και ανέπτυξε ένα επικερδές ιατρείο βασιζόμενος στην επιδεξιότητά του, στον χαρακτήρα του αλλά και το πάθος το οποίο εκδήλωσε για την οδοντιατρική το οποίο τον οδήγησε στην βελτίωση τεχνικών αλλά και κατασκευή νέων εργαλείων. Μετά από μια  ασθένεια και κατόπιν συστάσεων των γιατρών του, εγκαταστάθηκε το 1822 στο Λονδίνο με συστατικές μάλιστα επιστολές από τον   James Monroe (1758-1831),  Quincy Adam (1767-1848) και John Calhoun (1782-1850), 5^ο,6^ο και 7^ο αντίστοιχα Προέδρους των ΗΠΑ.

Στην Αγγλία ο Koecker άνοιξε το δικό του οδοντιατρείο και άσκησε με μεγάλη επιτυχία την οδοντιατρική μέχρι περίπου τον θάνατό του. Παράλληλα με την άσκηση του επαγγέλματος, μπήκε αμέσως στους Ιατρικούς και Χειρουργικούς κύκλους του Λονδίνου και άρχισε να αρθρογραφεί σε ιατρικά περιοδικά -εκείνη την περίοδο δεν υπήρχαν αντίστοιχα οδοντιατρικά περιοδικά-σχετικά με την παθολογία και θεραπευτική των παθήσεων των δοντιών και των ούλων, ενώ το 1826 εκδόθηκε η πρώτη του πραγματεία με τίτλο, «Principles of Dental Surgery: Exhibiting a New Method of Treating the Diseases of the Teeth and Gums; Especially Calculated to Promote Their Health and Beauty, Accompanied by a General View of the Present State of Dental Surgery, with Occasional References, to the More Prevalent Abuses of the Art».(1)

Σε αυτή την πραγματεία του περιέγραψε τον ρόλο της τρυγίας στα δόντια  και τις φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα οι οποίες οδηγούν στην χαλάρωση των δοντιών  και  στην απώλειά τους. Επεσήμανε τη σημασία  στην αφαίρεση τηςτρυγίας και την ανάγκη για στοματική υγιεινή, συνιστώντας να γίνεται το πρωί και μετά από κάθε γεύμα, χρησιμοποιώντας μια στυπτική σκόνη και μια οδοντόβουρτσα, τοποθετώντας «τις τρίχες μέσα στα κενά μεταξύ των δοντιών». Παρόλο που ο Koecker υποστήριζε τη μεγάλη σημασία της  στοματικής υγιεινής, εντούτοις ως πατέρας της στοματικής υγιεινής θεωρήθηκε-όπως έχουμε αναφέρει σε προηγούμενη ανάρτηση- ο Levi Spear Parmly (1790–1859), ο εφευρέτης του στοματικού νήματος.

Σε ότι αφορά την παθολογία του πολφού ο Koecker πίστευε ότι, όταν ο πολφός καταστραφεί από παθολογικά αίτια ή με τεχνητά μέσα,  το δόντι στη συνέχεια γινόταν ξένο σώμα, το οποίο απαιτούσε εξαγωγή για την πρόληψη της φλεγμονής και της επακόλουθης καταστροφής και θανάτου των ζωτικών ιστών γύρω του. Στην προσπάθεια του προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια του δοντιού, ο Koecker πρότεινε τη διαδικασία κάλυψης του αποκαλυμμένου πολφού με φύλο μόλυβδου και κατόπιν την έμφραξη της κοιλότητας με χρυσό προκειμένου να διατηρηθεί η ζωτικότητά του.  Αν και μερικές φορές του αποδίδεται η  εφεύρεση της μεθόδου επικάλυψης του πολφού, ουσιαστικά την μέθοδο την είχε περιγράψει πρώτος ο Pfaff (1713-1766).

Αμέσως μετά την έκδοση της πρώτης πραγματείας του Koecker, στο τεύχος 1^ο  τεύχος του Ιανουαρίου 1827  του Αγγλικού περιοδικού «Quarterly medical review» δημοσιεύθηκε από ανώνυμο συγγραφέα ένα εκτεταμένο επικριτικό άρθρο με τίτλο "Additional strictures" σχετικά με την επιστημονική αξία της πραγματείας του.

Όπως φαίνεται η πραγματεία του Koecker δημιούργησε σε ένα μέρος του  ιατρικού-οδοντιατρικού κατεστημένου της Αγγλίας, πιθανώς για επιστημονικούς λόγους αλλά και αντίδρασης σε έναν «ξένο» ο οποίος τολμά να προβάλει διαφορετικές απόψεις από εκείνες τις οποίες ο ιατρικός και οδοντιατρικός κόσμος στην Αγγλία θεωρούσαν ως θέσφατα. Τις απόψεις αυτές σχετικά με την φυσιολογία, παθολογία και θεραπευτική των δοντιών και των ούλων οι οποίες είχαν καθιερωθεί εκείνη την εποχή,  αλλά και την κλινική τους εφαρμογή τις είχαν περιγράψει στις πραγματείες τους οι Hunter, Fox, και Blake.

Χαρακτηριστική είναι η παράγραφος της αρνητικής κριτικής όπου αναφέρει σχετικά με τον  Koecker «Ο συγγραφέας του έργου που έχουμε ενώπιόν μας είναι Γερμανός, ο οποίος άσκησε το επάγγελμα για πολλά χρόνια στη Φιλαδέλφεια· και διαβάζοντας το βιβλίο του, είναι δίκαιο να έχουμε κατά νου ότι είναι ξένος, που δεν γνωρίζει απόλυτα τη γλώσσα μας ή τους τρόπους μας».

Σε άλλο σημείο ο επικριτής τον  κατηγορεί ότι «χλευάζει τους ζωντανούς, αλλά και ότι βεβηλώνει τον τάφο και  από άγνοια και αλαζονεία, προσβάλλει ανθρώπους όπως τους Hunter, Fox, και Blake. Ονόματα που πρέπει πάντα να τυγχάνουν σεβασμού από το επάγγελμα».

Προκειμένου να αντικρούσει ο Koecker τον επικριτή του αλλά και πιθανόν ένα αρνητικό κλίμα το οποίο είχε δημιουργηθεί στην Αγγλία για το άτομό του σχετικά με την επιστημονική του κατάρτιση, αναγκάσθηκε να δημοσιεύσει το 1827 μια μονογραφία με τίτλο «Reply to the Additional strictures» ως απάντηση στο άρθρο του ανώνυμου επικριτή του.(2)

Σε αυτή τη μονογραφία, απαντά παράγραφο προς παράγραφο και απορρίπτει τις αρνητικούς και πολλές φορές υποτιμητικούς χαρακτηρισμούς του ανώνυμου συγγραφέα, ενώ παράλληλα αντιπαραβάλλει τις θετικές κρίσεις τις οποίες έχει υποστεί το έργο του.

Το 1828 εκδόθηκε ταυτόχρονα στο Λονδίνο και στην Φιλαδέλφεια  των ΗΠΑ η πραγματεία του «An essay on the diseases of the jaws, and their treatment : with observations on the amputation of a part or the whole of the inferior maxilla : tending to prove that such operation is seldom, if ever, necessary».(3)

Το 1835 εκδόθηκε στο Λονδίνο η πραγματεία του με τίτλο «An essay on artificial teeth, obturators, and palates, with the principles for their construction and application» (4)

Το 1842 εκδόθηκε στην Βαλτιμόρη από την American Society of Dental Surgeons η πραγματεία του «Principles of dental surgery : exhibiting a new method of treating the diseases of the teeth and gums, especially calculated to promote their health and beauty : accompanied by a general view of the present state of dental surgery with occasional references to the most prevalent abuses of the art»,. (5)

Τέλος το 1847 έγινε στο Λονδίνο η επανέκδοση με την επιμέλεια και προσθήκες από τον J.B.Mitchell,τ ης πραγματείας «An essay on the diseases of the jaws, and their treatment».(6)

Ο Leonard Koecker  αναδείχτηκε αρχικά στην Αμερική  και αργότερα στην Αγγλία σε έναν πολύ ικανό και καταρτισμένο οδοντίατρο με ασθενείς από την υψηλή κοινωνία της Αγγλίας αλλά και του εξωτερικού, ενώ ταυτόχρονα ανεδείχθη σε έναν πολύ δημιουργικό συγγραφέα. Ο Koecker, γνωστός για την σχολαστική του έρευνα και την καινοτόμο προσέγγισή του, προσφέρει μια εις βάθος εξερεύνηση των παθήσεων των δοντιών των ούλων και των γνάθων, των συμπτωμάτων τους, των αιτιών τους και των πρωτοποριακών θεραπειών που ανέπτυξε

 

 

 

 

Βιβλία:

(1 1 «Principles of Dental Surgery: Exhibiting a New Method of Treating the Diseases of the Teeth and Gums; Especially Calculated to Promote Their Health and Beauty, Accompanied by a General View of the Present State of Dental Surgery, with Occasional References, to the More Prevalent Abuses of the Art», Λονδίνο,1826.

https://wellcomecollection.org/works/c3c8u3wd/items

 2   «Reply to the "Additional strictures" μονογραφία προκειμένου να απαντήσει στην ανώνυμη κριτική που έγινε για την πρώτη του πραγματεία και είχε δημοσιευθεί στο 1^ο τεύχος του Αγγλικού περιοδικού «Quarterly medical review». Λονδίνο,1827.

https://archive.org/details/b3079688x/page/29/mode/1up

 3 «An essay on the diseases of the jaws, and their treatment : with observations on the amputation of a part or the whole of the inferior maxilla : tending to prove that such operation is seldom, if ever, necessary», Λονδίνο και Φιλαδέλφια,1828.

https://wellcomecollection.org/works/mdmd5jkg

4 «An essay on artificial teeth, obturators, and palates, with the principles for their construction and application», Λονδίνο,1835.

https://wellcomecollection.org/works/x4j6rk5f/items?canvas=10

5«Principles of dental surgery : exhibiting a new method of treating the diseases of the teeth and gums, especially calculated to promote their health and beauty : accompanied by a general view of the present state of dental surgery with ocasional references to the most prevalent abuses of the art», Βαλτιμόρη, έκδοση από την American Society of Dental Surgeons, 1842.

https://wellcomecollection.org/works/n3hrpx6u/items

6 «An essay on the diseases of the jaws, and their treatment». Επανέκδοση με την επιμέλεια και προσθήκες από τον J.B.Mitchell, Λονδίνο 1847.

https://wellcomecollection.org/works/a563tvx7/items

 

ΓΒ