Rene-Jacques Croissant de Garengeot (1688-1759), Ο χειρουργός εφευρέτης;;;; του κλειδιού του Garengeot (Clef de Garengeot).

 

Κλειδί του Garengeot από τα εκθέματα του Μουσείου Οδοντιατρικού Τήματος.Ο συγκεκριμενος τύπος έχει τη δυνατότητα εναλαλλασόμενων αγκίστρων.

Ο  Rene-Jacques Croissant de Garengeot γεννήθηκε το 1688 στην πόλη Vitre στην Βρετάνη  της Γαλλίας και απέθανε το 1759 στην Κολωνία της Γερμανίας. Ο  Garengeot προήρχετο από οικογένεια χειρουργών και ο πατέρας του, χειρουργός ο ίδιος διετέλεσε υπεύθυνος του νοσοκομείου της Vitre και ήταν ο πρώτος του δάσκαλος στην Χειρουργική. Αρχικά ο  Garengeot σπούδασε τις ανθρωπιστικές επιστήμες ενώ αργότερα στράφηκε προς την Χειρουργική και συμπλήρωσε τις σπουδές του στο νοσοκομείο της Ανζέρ (Anzer.) Κατόπιν υπηρέτησε στο Βασιλικό Ναυτικό συμμετέχοντας στο Γαλλικό  Σώμα Πεζοναυτών και λαμβάνοντας μέρος σε πολλά ναυτικά ταξίδια απέκτησε μεγάλη πείρα. Το 1711 σε ηλικία 23 ετών έφτασε στο Παρίσι όπου συμπλήρωσε την εκπαίδευσή του για έξη χρόνια  κοντά στον φημισμένο Δανό γιατρό στην υπηρεσία του Γάλλου Βασιλιά Jacob Benignus Winslow ο οποίος ήταν από τους πρώτους υποστηρικτές της πραγματείας του Pierre Fauchard “Le Chirurgien Dentiste”.Σε ηλικία 37 ετών ο Garengeot εντάχθηκε στο Τάγμα του St Come και τρία χρόνια αργότερα εντάχθηκε στην Βασιλική Ακαδημία του Λονδίνου ενώ το 1742 ονομάσθηκε Αρχιχειρουργός του Βασιλικού Συντάγματος Πεζικού στην Γαλλία.

Χαλκογραφία η οποία προέρχεται από αναπαραγωγή του πίνακα είναι ανηρτημένος στην Ιατρική Σχολή των Παρισίων.Ο Garengeot χαρακτηρίζεται ως Χειρουργός-Ανατόμος.

Ο Garengeot θεωρείται ένας από τους πλέον έμπειρους χειρουργούς της εποχής του και μάλιστα όχι μόνο στην Γαλλία. Η καθιέρωσή του οφείλεται όχι μόνο στην ανακάλυψη και εξέλιξη πολλών νέων χειρουργικών τεχνικών, αλλά και στον σχεδιασμό και κατασκευή πολλών πρωτότυπων χειρουργικών εργαλείων στα οποία περιλαμβάνονται και εργαλεία για την εξαγωγή των δοντιών όπως  πελεκάνος δικής του σχεδίασης προκειμένου να περιορίσει τους κινδύνους εξαγωγής και παρακείμενων υγειών δοντιών και  οδοντάγρα.

Ο Garengeot επιπλέον ήταν πολυγραφότατος με πρώτο του βιβλίο το 1720 το Traite des operation de chrurgie, το οποίο περιελάμβανε χειρουργικές τεχνικές.  

Το 1723 έγινε η  έκδοση του  Traite des instruments de chirurgie les plus utiles το οποίο περιελάμβανε τα πλέον χρήσιμα χειρουργικά και οδοντιατρικά εργαλεία στον τρόπο κατασκευής τους αλλά και της χρήσης τους.Αυτή η πραγματεία εκδόθηκε πέντε χρόνια πριν από την έκδοση του  LeChirurgen Dentiste του Fauchard ο οποίος μάλιστα άσκησε κριτική σε ορισμένες από τις μεθόδους τις οποίες πρότεινε ο Garengeot στην πραγματεία του και αφορούσαν την κατασκευή και τον τρόπο χρήσης των οδοντιατρικών εργαλείων.

Το 1728 εκδόθηκε το πλέον σημαντικό από τα βιβλία του με τίτλο,Splanchnologie ou traite danatomie concerne les vinceres,το οποίο αναφέρεται στην χειρουργική της κοιλίας και επανεκδόθηκε το 1739 και 1742 ενώ μεταφράστηκε και στην Γερμανική γλώσσα το 1733.


Εργαλεία για την εξαγωγή δοντιών τα οποία περιλαμβάνονται στο βιβλίο του Garengeot Traite des instruments de chirurgie les plus utiles στα οποία περιλαμβάνονται ο πελεκάνος και οδοντάγρες. 


Εντύπωση προκαλεί ότι αν και πολυγραφότατος, εντούτοις σε κανένα από τα βιβλία του δεν αναφέρεται το  ομώνυμο εργαλείο εξαγωγών, Clef de Garengeot «Κλειδί του Garengeot» το οποίο έχει καθιερωθεί με το όνομά του, ενώ αντιθέτως αναφέρεται ο πελεκάνος δίνοντας όμως έμφαση στους περιορισμούς και κινδύνους από την  χρήση του  ενώ συνιστά  πολύ  προσεκτικούς χειρισμούς κατά την εξαγωγή των δοντιών. Η λέξη κλειδί, έχει σχέση  με την ομοιότητά του με τα κοινά κλειδιά εκείνης της εποχής,  η απόδοσή του όμως στον Garengeot για πολλά χρόνια αποτέλεσε ένα μυστήριο όταν μάλιστα στην Αγγλία και στην Γερμανία η πλέον διαδεδομένη ονομασία του ήταν Αγγλικό Κλειδί .Μία εξήγηση κατά τον κατασκευαστή μαχαιριών και χειρουργικών εργαλείων Jean Jacques Perret το 1772,είναι ότι ο Garengeot είναι ο πρώτος ο οποίος πρότεινε την βελτίωση του πελεκάνου με την αλλαγή της φοράς του ακραίου αγκίστρου το οποίο ήταν πλέον κάθετο προς το κύριο στέλεχος και παράλληλο προς την λαβή. Η διάταξη αυτή είχε  ως αποτέλεσμα την μεγαλύτερη ευκολία στην σύλληψη του προς εξαγωγή δοντιού αλλά και στην άσκηση μεγαλύτερης δύναμης κατά την εξαγωγή, δύο πλεονεκτήματα που καθιστούσαν την εξαγωγή δοντιού ποιο σύντομη και …….λιγότερο βασανιστική την εποχή που η αναισθησία ήταν άγνωστο είδος.

Σωστός και λάθος τρόπος χρήσης του κλειδιού από το βιβλίο του Joseph Fox,"Natural history and diseases ofthe teeth of human species",Paris 1821


Το κλειδί του Garengeot αν και  η κριτική για τα προβλήματα και κινδύνους σοβαρών ατυχημάτων κατά την χρήση του ήταν πολλά και από πολλούς χαρακτηρίστηκε ως βάρβαρο εργαλείο, εντούτοις  εξυπηρέτησε την εξαγωγή δοντιών για περισσότερους από δύο αιώνες.

 

Πηγές:

Μία από τις βασικές πηγές ήταν ο ιστότοπος του Univercity of New York, College of Dentistry-Rare book collection.

Association de Sauvegarde du Patrmoine de l’ Art Dentaire (ASPAD).

https://www.biusante.parisdescartes.fr/aspad/expo67.htm

 

ΓΒ

Σχόλια